Особенности лечения эндометриоза 3 степени

Прогрессирующие формы эндометриоидной болезни требуют эффективных методов лечения: народные средства и таблетки не способны обеспечить лечение при эндометриозе 3 степени. На этой стадии заболевания необходимо делать уколы сильных гормональных препаратов или применять хирургическое лечение. Предварительно надо провести полное обследование, чтобы точно выявить все патологические очаги. Эндометриоз, достигший 3 степени прогрессирования, можно выявить с помощью современных методов диагностики. Лечебная тактика при заболевании подбирается врачом на основе возраста, выраженности симптоматики и желания женщины сохранить способность к деторождению.

Эндометриоз 3 степени у женщины

Особенности классификации

Большое значение для выявления точной стадии патологического процесса имеет глубина поражения тканей очагами эндометриоидной болезни. При аденомиозе 3 степени патологические узелки проникают вглубь маточной стенки практически до самой наружной поверхности (серозной оболочки матки).

При этом эндометриоз может быть:

  • диффузным;
  • узловым;
  • кистозным;
  • смешанным.

Узловой эндометриоз в теле матки отличается от интерстициальной лейомиомы по следующим признакам:

  • отсутствие капсулы на узле;
  • отсутствие четких и явных границ очагового образования.

Эндометриоз яичников 3 степени проявляется следующими критериями:

  • наличие нескольких кистозных опухолей, из которых хотя бы одна имеет размер около5- 6 см;
  • обнаружение на внутренней поверхности полости малого таза мелких очажков эндометриоидной болезни;
  • серьезный спаечный процесс, в который вовлечены придатки матки и кишечник.

Ретроцервикальная форма эндометриоза 3 степени выглядит, как поражение болезнью позадиматочного пространства, связочного аппарата стенки прямой кишки. Перитонеальный эндометриоз классифицируется в зависимости от места поражения и глубины проникновения в ткани брюшины. Подсчет ведется в баллах: при 3 степени (умеренная стадия болезни) сумма должна составлять от 16 до 40 баллов.

Месторасположение эндометриоза Лекарственные средства
До 1 см 1-3 см Более 3 см
Брюшина 1-2 2-4 4-6
Яичники 1-4 2-16 4-20
Позадиматочное пространство Частичное - 4 Полное - 40
Спайки в области яичников 1-4 2-8 4-16
Трубно-маточные спайки 1-4 2-8 4-16

Симптоматика

При 3 стадии всегда будут проявления заболевания, которые будут создавать женщине массу неприятностей. Эндометриоз выраженной степени проявляется типичными симптомами:

  • предменструальная боль, выраженность которой может быть низкой, но постоянность болезненных ощущения формирует психоэмоциональные нарушения;
  • околоменструальные кровянистые выделения разной степени выраженности и регулярности;
  • обильные критические дни;
  • отсутствие желанных беременностей;
  • сложности и неприятности в интимной жизни.

Основная проблема, которая мешает женщине жить нормальной жизнью – болевой синдром. При 3 степени выраженность боли наиболее высока перед началом месячных. В остальное время ощущения похожи на постоянные ноющие или тянущие боли, которые раздражают и мешают нормально жить.

Диагностика

При ультразвуковом сканировании врач оценивает аденомиоз 3 степени по следующим признакам:

  • увеличение размеров матки;
  • неравномерное утолщение стенок органа;
  • выявление внутри мышечной стенки очагов с неоднородной эхогенностью и мелких кист до 6 мм величиной;
  • истончение внутренней оболочки матки (гипоплазия эндометрия).

Информативным методом диагностики при аденомиозе 3 степени является томография (КТ или МРТ), когда на снимках с разных проекций врач видит асимметрию стенок и проникновение эндометрия в толщу матки.

Лечение

При 3 степени эндометриоз любой локализации без применения комплексной терапии не вылечить. Основными факторами, на которые будет опираться врач на этапе выбора тактики лечения, являются:

  • возраст женщины (чем ближе время менопаузы, тем больше вероятность обойтись без операции);
  • болевой синдром (постоянная и сильная боль требует сильнодействующих лекарств или хирургического вмешательства);
  • нарушение месячных (обильные кровопотери ведут к анемии и ослаблению иммунной защиты, поэтому врач будет применять препараты и средства для прекращения менструальной функции);
  • желание зачать и родить ребенка (без применения эффективной терапии самопроизвольно беременность при этой стадии эндометриоза не наступит).

Медикаментозное лечение

Женщинам, выполнившим репродуктивную функцию, необходимо применять лекарственные препараты, подавляющие функциональную активность эндометрия. Обычно используются следующие лекарства:

  • Бусерелин-Депо в уколах;
  • Визанна.

Отличный вариант лечения – введение гормонального внутриматочного контрацептива «Мирена», с помощью которого можно на ближайшие 5 лет полностью подавить прогрессирование аденомиоза.

Сохранение менструальной функции подразумевает применение гормональных таблеток:

  • Жанин;
  • Силует.

Когда нужно помочь женщине подготовить матку к зачатию и создать условия для беременности, врач назначит гестагены в таблетках или свечах:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Схемы лечения подбираются индивидуально, поэтому надо строго придерживаться рекомендаций специалиста и принимать правильные дозы препаратов.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для выбора оперативного метода лечения являются:

  • постоянная боль с появлением психоэмоциональных проблем;
  • маточные кровотечения;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения;
  • быстро прогрессирующий эндометриоз;
  • наличие миоматозного узла среднего или большого размера;
  • высокий риск злокачественного перерождения.

Эндометриоз на 3 стадии развития надо лечить эффективными методами. Нет смысла применять слабые препараты или отказываться от хирургической операции. Следует прислушаться к мнению врача и избавиться от заболевания.

Советуем прочитать
Задать вопрос