Признаки эндометриоза матки и методы его лечения

Эндометриоз – это серьезная болезнь женщин, проявляющаяся в детородном возрасте и создающая массу проблем в жизни. Возможные причины патологии многочисленны, и чаще всего обусловлены травматическими повреждениями матки, гормональными нарушениями и изменениями иммунной защиты. Симптомы и проявления болезни во многом зависят от локализации очагов: заблудившиеся клетки эндометрия могут прижиться у женщин в любом месте организма от мышечной стенки матки до кишечника, провоцируя боли, нарушения цикла и бесплодие. Без особых сложностей можно выявить наружный эндометриоз, когда врач увидит кисточки шейки матки при кольпоскопии. Внутренний и экстрагенитальный эндометриоз сложнее в диагностике, но если есть типичные симптомы, то обнаружить заболевание можно с помощью УЗИ, гистероскопии и лапароскопии. Лечение надо проводить под обязательным и постоянным контролем врача, чтобы получить оптимальный эффект от терапии.

Значимость заболевания

Эндометриоз – это болезнь молодых менструирующих женщин, поэтому в климаксе этой проблемы не бывает. Основные негативные последствия заболевания:

  • длительный и неуклонно прогрессирующий хронический процесс;
  • изнуряющие физически и эмоционально симптомы (боли, нарушения цикла);
  • выраженное снижение детородной способности;
  • возникающие осложнения (анемия, метаболический синдром, нарушения работы внутренних органов);
  • социальные и психоэмоциональные проблемы;
  • снижение качества и комфорта жизни;
  • нарушение трудоспособности.

Пока приходят критические дни, у женщин возникает масса проблем со здоровьем. В климаксе болевой синдром и циклические нарушения исчезают, но это вовсе не указывает на полное излечение. После 50 лет у женщин, имевших в прошлом эндометриоз, надо раз в год проводить обследование, чтобы исключить риск онкопатологии. После 60 лет крайне редко возникают проблемы, обусловленные эндометриоидной болезнью.

Эндометриоз

Возрастные аспекты эндометриоидной болезни

Заболевание чаще всего выявляется в возрасте 25-40 лет. Первичное выявление патологии у женщин в возрасте 50-60 лет не бывает. Частым провоцирующим фактором эндометриоидной болезни является искусственное прерывание первой беременности у молодой девушки: сделав аборт в 17-20 лет, можно всю оставшуюся часть репродуктивного периода пытаться избавиться от болезни и безуспешно лечить бесплодие. У части женщин проблема возникает после естественных или оперативных родов. Эндометриоз может появиться у нерожавшей женщины в возрасте 35-40 лет, откладывающей на будущее или отказавшейся от деторождения. В каждом конкретном случае причины для патологии разные, но следует помнить:

  • нельзя делать аборты, потому что именно травма эндометрия в большинстве случаев является первопричиной болезни;
  • рожать надо вовремя (оптимальный возраст 25-30 лет);
  • желательно соблюдать рекомендованные врачом методы контрацепции.

Эндометриоз лучше предотвратить, чем пытаться вылечить. Поэтому следует прислушаться к советам доктора и не создавать причины для заболевания.

Классификация заболевания

Очаги эндометриоидной ткани могут оказаться в любом месте женского организма, но чаще всего патология поражает тело матки: внутренний эндометриоз возникает в подавляющем большинстве случаев. Все остальные варианты бывают реже, но зачастую проявляются более серьезными осложнениями и последствиями.

Классификация эндометриоидной болезни
По локализации очагов По распространенности По тяжести
Генитальная форма:
  • матки;
  • шейки;
  • яичника;
  • маточных труб;
  • влагалища;
  • вульвы;
  • ретроцервикальный;
  • перитонеальный.
Экстрагенитальная форма:
  • кишечника;
  • органов мочевой системы;
  • послеоперационных рубцов;
  • легких;
  • других внутренних органов.
Сочетанные формы
  • поверхностная форма с глубиной поражения до 5 мм;
  • инвазивный вариант с проникновением очагов на глубину более 5 мм;
  • распространенная форма при поражении очагами одного или нескольких органов женской половой системы.
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Тяжесть заболевания определяется по выраженности симптоматики и требует оценки следующих факторов:

  • наличие, интенсивность и длительность болевого синдрома;
  • безуспешность лечения бесплодия;
  • проблемы в соседних органах (прямая кишка, мочевыводящая система);
  • общие и психологические нарушения.

У каждой женщины эндометриоз проявляется индивидуально, поэтому врач будет проводить обследование и лечение с учетом предполагаемой причины и видимых проявлений болезни.

Эндометриоз

Причинные факторы заболевания

Для возникновения болезни необходимо, чтобы клетки внутренней оболочки матки попали в нетипичное место. Это возможно при травме эндометрия или при попадании менструальной крови в живот по маточным трубам. Подобные ситуации бывают практически у всех женщин (заброс крови в живот во время месячных бывает у 90% женщин), но далеко не у каждой возникает патология. Обязательными условиями для заболевания являются:

  • наследственная и генетическая предрасположенность (в семье у близких родственниц есть любой из вариантов эндометриоидной болезни);
  • снижение иммунной защиты, когда организм не способен отторгнуть клетки эндометрия, находящиеся в нетипичном месте;
  • гормональные нарушения (патологические изменения функции яичника помогают распространению болезни).

Эндометриоидная болезнь – это практически всегда комплекс причинных факторов, формирующий условия для заболевания, а основные провоцирующие причины – прерывание беременности или осложненные роды.

Типичные проявления

На первых этапах заболевания жалобы и симптомы отсутствуют. При профилактическом осмотре врач может увидеть изменения шейки матки или при УЗИ выявляются эхопризнаки аденомиоза. По мере прогрессирования эндометриоидной болезни возникают следующие симптомы:

  • разной степени выраженности болевые ощущения, связанные с менструациями;
  • изменения менструального цикла, проявляющиеся через обильность кровопотери и нерегулярность критических дней;
  • сложности с зачатием или невынашивание беременности.

Болевой синдром зависит от следующих факторов:

  • локализации и распространенности эндометриоидных очагов;
  • длительности болезни;
  • развития спаечной болезни в животе.

Проблемы с месячными во многом обусловлены гормональным дисбалансом, возникающим на фоне кисты яичника или глубоким поражением стенки матки. Отсутствие желанной беременности объясняется неспособностью женского организма создать условия для нормального зачатия и вынашивания плода.

Весь комплекс патологических проблем формирует психоэмоциональные симптомы: хронический и постоянный болевой процесс на фоне менструальных и репродуктивных нарушений создает условия для депрессивных и невротических проявлений эндометриоидной болезни.

Эндометриоз

Диагностика патологии

Оптимально – выявить проблему максимально рано, чтобы предотвратить опасные осложнения и сохранить женщине фертильную способность. Основными методами обнаружения заболевания являются:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • эндоскопические виды обследования.

Наружный эндометриоз можно выявить при кольпоскопии, внутренний – при гистероскопии, экстрагенитальный – при лапароскопии, цистоскопии, ректороманоскопии. По показаниям и при подготовке к хирургическому вмешательству врач назначит томографию. Потребуется консультация узких специалистов (уролога, проктолога, хирурга). После полного обследования и постановки диагноза надо сразу начинать лечение.

Терапия эндометриоидной болезни

Вылечить эндометриоидную болезнь народными средствами невозможно, поэтому не надо терять время и лечить в домашних условиях заболевание. Эффективными методами лечения заболевания будут:

  • оперативное;
  • медикаментозное;
  • комбинированное.

Хирургическое вмешательство

Операция – единственный гарантированный вариант избавления от эндометриоидного очага. Однако при аденомиозе, как наиболее частом виде заболевания, удаление матки неприемлемо для молодой женщины, мечтающей о рождении ребенка. Поэтому использование хирургического вмешательства – это индивидуальное решение для каждой женщины. Обязательно надо оперировать в следующих случаях:

  • эндометриоидная киста яичника;
  • сочетанная патология матки у женщин, выполнивших репродуктивную функцию;
  • любые кровянистые выделения у женщин с эндометриозом, находящихся в климаксе;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • распространенная эндометриоидная болезнь с поражением соседних органов;
  • высокий риск онкологической патологии.

Консервативное лечение

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, применяемые в виде таблеток в постоянном режиме или в виде инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины родить ребенка и наличие противопоказаний для гормонотерапии. Комплексное лекарственное лечение включает:

  • гормональные лекарства;
  • средства для иммунокоррекции;
  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • успокаивающие и симптоматические средства.

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения врача. Лечение в домашних условиях даст результаты только при комплексном воздействии, когда лекарственная терапия дополняется растительными средствами.

Комбинированное лечение

Чаще всего для достижения цели частичного или полного выздоровления врач будет использовать все виды терапии. В частности, при эндометриозе яичника на 1 этапе надо сделать операцию, а на 2 – начать длительную терапию гормональными средствами. При патологии шейки матки можно удалить очаг, а потом проводить профилактику рецидива медикаментозно. При выявлении гетеротопий в животе потребуется лапароскопическая операция с последующим лекарственным лечением.

В каждом конкретном случае тактика и схема терапии подбирается индивидуально.

Эндометриоидная болезнь у женщин в возрасте старше 25 лет является крайне негативным фактором для бесплодия, снижения качества жизни и формирования психологического дискомфорта. В климаксе можно забыть, что был хронический и длительный патологический процесс, но следует посещать доктора с профилактической целью после прекращения менструаций не менее 1 раза в год. Лечение во многом зависит от варианта эндометриоидной болезни, а вероятность полного избавления от патологии выше при использовании комбинированных методов терапии.

Советуем прочитать
Задать вопрос