Как лечить мастопатию при климаксе, необходимые препараты

С возрастом и приходом менопаузы риск онкологической патологии молочных желез возрастает. Мастопатия при климаксе требует серьезного внимания со стороны женщины и врача: при любой форме ФКМ необходимо регулярно проводить обследование и следовать лечебным рекомендациям специалиста. Обязательным инструментальным исследованием является маммография не реже 1 раза в 2 года.

Возможные варианты патологии

Частым вариантом патологии груди у женщин старшего возраста является фиброзная мастопатия, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается негативное влияние гормональных расстройств, связанных с гиперэстрогенией, поэтому пролиферативные процессы в клетках отсутствуют. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Мастопатия в период климакса проявляется следующими заболеваниями:

  • диффузная патология с фиброзированием ткани молочных желез;
  • фиброзно-кистозный вариант болезни;
  • узловая форма ФКМ;
  • рак молочной железы.
 

В климактерии следует очень внимательно относиться к здоровью груди: после 50 лет риск онкологической патологии возрастает, поэтому всем женщинам следует регулярно посещать доктора. Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске.

Причины заболевания

Стандартный возраст менопаузы — 45–55 лет. В этом промежутке времени в женском организме происходят многочисленные обменно-эндокринные изменения, обусловленные прекращением работы яичников. Основными причинными факторами мастопатии после климакса:

  • резкое снижение влияния гормонов-эстрогенов;
  • почти полное прекращение антипролиферативного воздействия Прогестерона;
  • изменение соотношения гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ);
  • отложение жира в молочных железах;
  • разрастание соединительной ткани в груди (фиброзирование).

Большое значение для формирования фиброза и диффузных изменений в груди имеют следующие провоцирующие факторы:

  • женские заболевания (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь);
  • отказ от деторождения;
  • частые аборты с осложнениями и воспалительными процессами;
  • общие обменно-эндокринные болезни (диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы);
  • длительное психологическое напряжение или стресс.

Важнейший фактор заболевания — генетически запрограммированная наследственность: если у женщины имеются родственницы с мастопатией или онкопатологией груди, то необходимо постоянно следить за состоянием железистой ткани и проводить ежегодные профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы болезни

На первых этапах заболевания у женщины могут отсутствовать внешние проявления или может быть незначительная болезненность в груди. По мере прогрессирования ФКМ появляются следующие симптомы:

  • локальные болевые ощущения или общая тяжесть в молочной железе;
  • выявляемое при прощупывании образование в груди;
  • галакторея (выделения из сосков), которые бывают не всегда;
  • изменения на коже и в области околососкового кружка.

Типичный повод для обращения к врачу — обнаружение узла или опухолевидного новообразования. Важно учитывать месторасположение боли: часто женщина не может отделить кардиальные боли от мастопатии слева. Крайне неприятные симптомы — деформация соска и обнаружение кожных изменений по типу лимонной корки. Опытный врач-маммолог оценит все жалобы, поставит предварительный диагноз и направит на обследование.

Диагностика

Кроме стандартного пальпаторного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:

  • рентгеновская маммография в трех проекциях;
  • оценка гормонального статуса;
  • анализы крови на онкомаркеры;
  • компьютерная томография с контрастом.

Ультразвуковая диагностика у женщин старше 35 лет неинформативна: фиброзно-жировые изменения помешают визуализации патологических структур молочной железы. Однако при необходимости пункционной биопсии узловых новообразований можно и нужно использовать УЗИ.

Единственно точный и достоверный метод исключения рака молочной железы — гистологическое исследование биоптата, прицельно взятого из очага мастопатии. Диагностическая методика применяется по строгим показаниям и по назначению врача-маммолога.

Лечебная тактика

Выявленная мастопатия в климаксе, лечение которой может быть консервативным или хирургическим, требует длительного наблюдения у доктора. Отсутствие риска онкопатологии не является поводом для отказа от ежегодного посещения врача-маммолога: опухолевые изменения в ткани молочной железы могут стать сюрпризом для женщины и доктора.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение диффузной мастопатии в климактерическом периоде подбирается с обязательным учетом менопаузальных симптомов. Врач может назначить негормональные препараты растительного происхождения, которые будут положительно действовать на общее состояние и проявления ФКМ. Большое значение имеет диетотерапия: обязательно надо употреблять продукты питания, рекомендованные специалистом. Из лекарственных средств необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и успокаивающие препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется по показаниям, к которым относятся:

  • узловая мастопатия;
  • обнаружение большой кистозной полости в молочной железе;
  • выявление пролиферации в клетках, полученных при аспирационной биопсии;
  • подозрение на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

В каждом конкретном случае маммолог по результатам диагностических исследований выбирает объем операции индивидуально. В послеоперационном периоде потребуется курс реабилитации и длительное наблюдение у врача.

Прогноз для жизни

С возрастом опасность обнаружения злокачественной опухоли возрастает, поэтому ФКМ в период климакса является фактором риска по онкопатологии. Категорически недопустимо игнорировать профилактические визиты к доктору или использовать народные средства для самолечения. При своевременном обнаружении и лечении доброкачественной патологии груди риск перерождения минимален, а прогноз для жизни благоприятен.

Советуем прочитать
Задать вопрос