Признаки и лечение интрамуральной формы миомы матки

Одним из самых частых вариантов доброкачественной опухоли матки является интрамуральная миома. Новообразование возникает межмышечно в теле органа: возникший миоматозный узел может расти внутрь матки или наружу, а симптомы болезни проявляются через обильные менструации и сложности с желанным зачатием. Мышечная опухоль из тела матки практически всегда гормонозависима, поэтому для лечения применяются специальные лекарственные средства. Хирургическое вмешательство выполняется по показаниям: если женщина хочет родить ребенка, то врач выполнит консервативную миомэктомию, чтобы сохранить будущее плодовместилище.

Интрамуральная миома матки

Виды интрамуральной лейомиомы

Интрамуральная миома может возникнуть в любом месте репродуктивного органа, но чаще всего доброкачественное образование появляется в следующих отделах:

  • передняя или задняя стенка;
  • дно матки;
  • перешеек.

Интрамуральная локализация узла – это форма опухоли, находящаяся глубоко в мышечной ткани. Такое расположение лейомиомы чаще всего абсолютно бессимптомно. Поэтому на первых этапах развития болезни и при малых размерах узла выявить новообразование можно только с помощью ультразвукового сканирования. Однако по мере роста опухоли возможны следующие виды лейомиомы:

  • одиночная или множественная миома малых размеров, когда узлы не деформируют полость матки;
  • интрамуральная миома с центростремительным ростом узла (узел изменяет внутреннюю поверхность детородного органа, создавая условия для бесплодия);
  • формирование субсерозного узла на широком основании (узел растет наружу);
  • перешеечная интрамуральная миома, при которой деформируется шейка матки.

Бессимптомная интрамуральная миома малых размеров обычно обнаруживается случайно при профилактическом УЗИ. Если на фоне обильных менструаций врач при гинекологическом осмотре находит увеличенную бугристую матку, то первым предположением доктора будет наличие доброкачественной опухоли из мышечной ткани.

Причины возникновения опухоли

К основным факторам возникновения интрамуральных миоматозных узлов следует отнести следующие причины:

  • генетическая предрасположенность, что подтверждается семейным характером болезни (если есть у мамы, то имеется высокий риск образования лейомиомы у дочери);
  • гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов над гестагенами).

Обязательно надо учитывать факторы риска, которые предрасполагают к появлению и росту лейомиомы. При этом важным будет сочетание нескольких факторов, создающих максимум условий для возникновения болезни.

Факторы риска
Фактор Увеличение риска Снижение риска
Ранний приход менструаций (до 13 лет) +
Поздняя менопауза (старше 55 лет) +
Отсутствие родов +
Большое количество беременностей +
Ожирение +
Гормональная контрацепция +
Курение +
Медицинские аборты +
Нарушение менструального цикла +
Бесплодие с длительным лечением +
Гормональное лечение +

Симптомы болезни

Интерстициальный узел небольших размеров очень редко проявляется какими-либо симптомами. У женщины приходят регулярные необильные менструации, наступлению желанной беременности ничто не препятствует. Однако при росте узла или образовании множественной миомы матки возникают следующие симптомы:

  • обильные критические дни, когда во время менструации резко увеличивается количество теряемой крови;
  • тянущие или давящие боли (при наличии узла по задней стенке – боль в области крестца и в пояснице, если миома по передней стенке, то проблема возникает внизу живота);
  • возникают различные виды нарушений менструаций;
  • частой жалобой будет отсутствие желанного зачатия.

Обычно женщина обращается к врачу при появлении маточных кровотечений и бесплодии. Кроме обычного врачебного осмотра, потребуется пройти обследование для выявления варианта лейомиомы.

Симптомы при интрамуральной миоме матки

Диагностика

Любая форма доброкачественной опухоли, растущей из матки, хорошо определяется при трансвагинальном ультразвуковом сканировании. Такое исследование необходимо сделать всем женщинам с бесплодием и подозрением на наличие опухолевидного образования в полости малого таза. Специалист УЗ диагностики сможет выявить количество узлов, размеры матки и опухоли, состояние эндометрия и яичников. При возможности консервативной терапии врач будет применять лекарственные средства. Если имеются показания к операции, то доктор направит на хирургическое вмешательство.

Лечение

Интрамуральная лейомиома малых размеров лечиться консервативно, особенно если нет маточных кровотечений. У молодых женщин основная цель терапии – зачатие желанного малыша. У женщин старшего возраста, выполнивших детородную функцию, проводится гормональное лечение с целью предотвратить рост узлов. Основное показание к операции при интрамуральной локализации опухоли – центростремительный рост узла, при котором возникают маточные кровотечения. Из хирургических методов лечения используют:

  • консервативная миомэктомия;
  • эмболизация маточных артерий;
  • ФУЗ-аблация интерстициального узла;
  • надвлагалищная ампутация матки (частичное удаление матки с сохранением шейки);
  • гистерэктомия (полное удаление органа).

Выбор метода лечения зависит от множества факторов, поэтому в каждом конкретном случае тактика терапии подбирается индивидуально для каждой женщины.

Миома матки является одним из основных гинекологических заболеваний. Чаще всего при обследовании обнаруживается внутристеночный узел. Вне зависимости от того, какая форма опухоли, при правильном подходе к лечению можно добиться желаемой цели – зачатию ребенка или профилактике роста лейомиомы.

Советуем прочитать
Задать вопрос