Причины возникновения миомы матки

Миома матки – это один из частых вариантов опухолей репродуктивных органов у женщин. Около 40-45% женщин в возрасте после 35 лет имеют один или несколько миоматозных узлов, что существенно снижает способность к деторождению. Положительный момент состоит в том, что этот вид новообразования крайне редко становится фактором, провоцирующим онкологическую патологию. Причины возникновения заболевания матки связаны со сложным комплексом основных и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае врач будет искать причины, которые стали основой для образования миомы матки, однако зачастую сделать это очень сложно. Гораздо важнее предотвратить последствия, которые могут возникнуть на фоне доброкачественного новообразования мышечной ткани.

Основные причинные факторы

Для появления миомы матки необходима наследственная предрасположенность. У большинства женщин (60-70%), имеющих мышечную опухоль, у близких родственниц были подобные заболевания. Основные причины, необходимые для образования узлов:

  • генетические изменения в хромосомах, влияющие на способность гладкомышечной ткани реагировать на специфические факторы в крови у женщин;
  • гормональный дисбаланс, при котором повышается уровень гормонов-эстрогенов.

Однако далеко не всегда и не у всех женщин для возникновения миомы матки хватает только этого. Зачастую большую роль для образования миоматозных узлов имеют факторы риска:

  • поздний приход первых месячных;
  • нарушения менструаций по типу обильных критических дней;
  • частые самопроизвольные выкидыши;
  • один или несколько медицинских аборта;
  • длительное лечение бесплодия;
  • хронические воспалительные процессы в придатках с частыми обострениями;
  • частое лечение с помощью гормонов или антибиотиков;
  • выраженное снижение иммунной защиты;
  • диагностические или лечебные операции на репродуктивных органах;
  • осложнения и операции при беременности и в родах;
  • болезни сердца и сосудов с нарушением кровообращения в области малого таза (варикозная болезнь, артериальная гипертензия);
  • ожирение и болезни печени;
  • сильные эмоциональные и психологические стрессовые ситуации.

По сути, любой из факторов риска, как причина для возникновения узла, действует через изменение гормональной регуляции. Большое значение имеет травма, наносимая стенке матки во время любых вмешательств (аборт, диагностическое исследование, операция, роды).

Хуже всего - последствия искусственного прерывания беременности, особенно если эта операция проводилась более 2-3 раз.

причины миомы матки

Роль эндокринных факторов

Значимость гормонального дисбаланса можно объяснить следующими фактами:

  • практически всегда миома матки образуется у женщин в детородном возрасте, когда активно действуют половые гормоны;
  • с прекращением месячных когда резко снижается гормональная стимуляция, у всех женщин происходит регресс миоматозных узлов;
  • если проводить лечение препаратами, подавляющими эндокринные функции яичников, то узлы начинаю уменьшаться или исчезают.

Все гормональные причины для возникновения заболевания можно объединить в 3 тесно взаимосвязанные группы:

  • нарушение функций эндокринных желез головного мозга - гипофиза и гипоталамуса, когда изменяется регулирующее влияние фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормона и пролактина;
  • проблемы с работой яичников, когда множественная миома матки возникает на фоне дисбаланса основных гормонов (для образования опухоли необходимо большое количество эстрогенов и резкое снижение прогестерона);
  • патологические изменения в матке, обусловленные травмами и неспособностью маточных рецепторов реагировать на яичниковые гормоны.

Все эндокринные органы у женщин связаны, поэтому большое значение для появления миомы матки имеют заболевания щитовидной железы и печени. При нарушении липидного обмена с формированием ожирения у женщин в жировой ткани образуется много эстрогенов, что становится дополнительным негативным фактором для возникновения заболевания.

Действие гормонов на мышечную ткань

Высокие значения эстрогенов в крови (гиперэстрогения) могут быть относительными или абсолютными. В любом случае эти гормоны стимулируют гладкомышечные клетки матки, вызывая пролиферацию (рост и увеличение). В норме эта функция нужна на этапе подготовки к беременности – в фолликулярную фазу менструального цикла. В 2 фазу в крови у женщин преобладает гормон-прогестерон, который подавляет стимулирующее влияние эстрогенов. Если этого не происходит, то длительная стимуляция клеток провоцирует формирование миоматозных узлов.

Причина для быстрого роста или множественная миома матки образуется на фоне хорошего кровоснабжения: когда сосудистая сеть обеспечивает все потребности доброкачественной опухоли, то образуются новые узлы и быстро растут уже возникшие. Иногда значение имеет нарушение венозного оттока: на фоне варикозной болезни малого таза у женщин создаются условия для заболевания.

Действие травмы

Во время медицинского аборта или диагностической операции (гистероскопия, соскоб, биопсия, оценка проходимости маточных труб) может произойти травматическое повреждение внутренней оболочки или стенки матки. Именно там, где находятся рецепторы, реагирующие на гормональное влияние. Если нарушается рецепторный аппарат матки, то орган перестает реагировать на эндокринные влияния. Наиболее актуально это для рецепторов прогестерона, когда при нормальном уровне эстрогенов возникает множественная миома матки: в этом случае гормональная стимуляция мышечных клеток не прерывается во 2 фазе, хотя гормон-прогестерон вырабатывается в достаточном количестве.

Значимость причин для терапии

Медикаментозное лечение доброкачественной опухоли даст эффект в том случае, если знать причинные факторы. Множественная миома далеко не всегда требует хирургической операции: если маточные рецепторы чувствительны к лекарственным препаратам, то вполне реально обойтись без удаления органа. Лечение заболевания в этом случае обеспечивается приемом таблеток или курсовым введением препаратов в виде уколов.

Если возникает множественная миома с удобным для удаления расположением узлов, то можно выполнить минимальную операцию – консервативную миомэктомию. А после этого начать лекарственное лечение с быстрым положительным эффектом.

Когда на фоне травматических повреждений и больших размерах опухоли медикаментозное лечение неэффективно, возникает необходимость в операции. Хирургическое лечение лишает женщину возможности родить ребенка, но никак не влияет на ее социальный или эндокринный статус: матка в женском организме необходимо для вынашивания плода. Если женщина в возрасте старше 35 лет имеет детей, то лучше удалить орган, чем создавать условия для опасных осложнений и последствий.

Выявление доброкачественной опухоли органов малого таза может напугать любую женщину. Причины для заболевания многообразны, и далеко не всегда удается с высокой точностью понять, почему возник мышечный узел. Главное, определить миому достаточно рано, когда размеры опухоли не достигли больших величин, чтобы вовремя начать эффективное медикаментозное лечение.

Советуем прочитать
Задать вопрос