Реабилитация и последствия после операции по удалению матки при миоме

Хирургическое удаление матки при миоме является одной из самых частых операций в гинекологии. Врач на первом этапе может выбрать медикаментозное лечение, но при отсутствии эффекта или на фоне осложнений возникает необходимость в удалении опухоли. Большое значение для выбора тактики терапии имеют социальные факторы, и в частности, желание женщины родить ребенка.

Важно учитывать, какие варианты операции можно использовать: если необходимо сохранить фертильную функцию, то доктор предложит удаление узла. В сложных случаях и по показаниям надо выполнять радикальную операцию – экстирпацию или ампутацию матки. После операции надо выполнять все рекомендации специалиста: реабилитация и восстановление являются существенным фактором выздоровления. Как показывают отзывы, осложнение операции и отдаленные негативные последствия бывают редко, и во многом зависят от исходного состояния женщины и объема выполненной операции.

назначение операции при миоме матки

Варианты оперативных вмешательств

Если женщина в будущем хочет забеременеть, то при миоме матке врач будет использовать органосохраняющие операции:

  • консервативная миомэктомия (эндоскопическое удаление узла без повреждения матки);
  • реконструктивно-пластическая операция, когда врач удаляет узел с частью стенки органа, а затем производит восстановление полости матки.

Радикальное удаление матки выполняется по показаниям. Используются следующие методики:

  • полостная операция по полному удалению матки (экстирпация);
  • эндоскопическое удаление органа;
  • надвлагалищная ампутация матки, при которой врач оставит шейку;
  • высокая ампутация матки, при которой у женщины сохраниться менструальная функция;
  • дефундация матки (если интерстициальный узел находится в дне органа, то можно выполнить частичное удаление матки);
  • экстирпация матки влагалищным доступом.

В каждом случае методика – полостная или эндоскопическая, консервативная или радикальная - подбирается индивидуально. Основными факторами при выборе являются:

  • возраст женщины;
  • общее состояние и наличие тяжелых болезней;
  • выраженность степени анемизации;
  • месторасположения и величины миоматозных узлов;
  • сопутствующей гинекологической патологии (кисты яичников, эндометриоз, дисплазия шейки матки, гиперплазия эндометрия).

Хирургическое лечение используется в 2 вариантах: плановое и экстренное. В первом случае какое-либо осложнение – это редкость, во втором – после операции проблем можно получить больше.

Показания к удалению узла

В тех случаях, когда женщину в будущем нужна беременность, врач при удалении миомы постарается сохранить матку. Консервативные варианты миомэктомии применяют по следующим показаниям:

Отзывы показывают: если после операции будет выполнена полноценная реабилитация, то восстановление детородной функции является вполне реальным. Убрав узел и сохранив будущее плодовместилище, врач дает женщине шанс забеременеть и стать мамой.

Показания к радикальной операции

Если беременность не нужна или на фоне миомы имеются серьезные основания для полного удаления матки, то врач будет использовать радикальную методику. Экстирпация матки или гистерэктомия применяется:

  • в возрасте старше 40 лет и при отсутствии желания иметь беременность;
  • маточные кровотечения с тяжелой анемией;
  • миома матки больших размеров;
  • множественная лейомиома, когда есть обильные месячные;
  • шеечно-перешеечный узел;
  • риск злокачественной опухоли тела или шейки матки;
  • наличие гиперплазии эндометрия, кист яичника и выраженного эндометриоза.

Врач всегда будет обращать внимание на обильные месячные, размер матки, быстрый рост узлов и риск онкологической патологии. Если возникает опасность для жизни и здоровья женщины, то хирургическое лечение выполняется по экстренным показаниям. Нельзя оставлять матку при множественной миоме матки больших размеров и возможности появления злокачественной опухоли (рак шейки или тела матки).

Противопоказания к хирургическому удалению миомы

В некоторых случаях операцию делать нельзя. Обычными причинами для этого являются:

  • острые респираторные или вирусные инфекции;
  • наличие гнойничков на коже или герпеса на половых органах;
  • воспаление во влагалище;
  • тяжелые болезни сердца, сосудов, печени и почек, которые могут помешать проведению общего обезболивания.

после операции удаления матки при миоме

Подготовка к операции

Большое значение имеет правильная подготовка к плановой операции. Основными мероприятиями будут:

  • питание в этот период должно быть сбалансированным и необильным (особенно важна диета накануне хирургического вмешательства);
  • надо сдать все необходимые анализы (делать их следует в назначенный врачом день);
  • обязательным является отсутствие вагинальных инфекций;
  • если имеются маточные кровотечения или обильные месячные, то в период подготовки надо с помощью лекарств повысить уровень гемоглобина в крови;
  • при наличии гиперплазии эндометрия врач выполнить специальное исследование для исключения онкологической патологии;
  • при эрозии на шейке потребуется кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.

В период подготовки к операции надо проводить все необходимые исследования, чтобы в будущем исключить возможность осложнения, связанного с оперативным вмешательством.

Послеоперационное ведение

После консервативной операции (удаление узла эндоскопическим или влагалищным доступом) все лечение направлено на возвращение детородной функции. Врач с первых дней после эндоскопического удаления узла назначит следующие виды терапии:

  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез);
  • лекарственное лечение для регуляции гормонального баланса;
  • антианемическое лечение;
  • санаторно-курортные факторы (ванны, грязи, влагалищные орошения).

Следует помнить, что беременность возможна через определенный промежуток времени. Врач даст рекомендации: когда возможен секс, какие применять контрацептивы, через сколько времени после операции можно забеременеть.

Эндоскопические варианты операции всегда требуют меньше времени на выздоровление и быстрее возвращают фертильную способность. Однако удаление узла не гарантирует от рецидива миомы матки, поэтому врач посоветует в ближайший год после операции забеременеть и родить малыша. Отзывы показывают, что послеоперационный период протекает легче и лучше, если у женщины есть цель – родить ребенка. В подготовительный период, перед тем, как забеременеть, надо использовать правильное питание, можно принимать витамины и нужно вести здоровый образ жизни.

После радикальной операции (экстирпация или ампутация) женщине нужна хорошая реабилитация и психологическая поддержка. Отзывы показывают, что весь восстановительный период должно проводиться лечение, а основным психологом должен стать муж: нельзя женщину оставлять один на один с ощущением своей неполноценности. Отсутствие матки вовсе не лишает женственности и привлекательности. Секс вполне возможен, а порой и нужен: не надо отказываться от интимной близости с мужем. Яичники продолжают вырабатывать гормоны, а удаление миомы ничего не изменило со стороны влагалища. Секс не противопоказан, поэтому не надо лишать себя привычных радостей жизни.

Забеременеть не получится, месячные отсутствуют, поэтому можно не применять методы контрацепции. Следует понимать: матка, в первую очередь, орган для деторождения.

После 40 лет, когда у женщины нет никаких репродуктивных планов, удаление матки никак не скажется на повседневной жизни. Не надо опасаться отдаленных последствий – не будет преждевременного старения, потому что все гормональные и возрастные функции обеспечиваются яичниками, которые при операции врач беспричинно никогда не трогает.

Большое значение для лечения и реабилитации имеет гистологическое заключение удаленного узла или матки. Если нет никаких признаков злокачественности, то можно проходит все этапы реабилитации от физиотерапевтического кабинета до санаторного лечения. Если врач-гистолог обнаружил подозрительные или раковые клетки, то все остальное лечение будет проводить специализированная больница – онкодиспансер.

При наличии показаний врач может направить на операцию по удалению матки. Это один из самых широко распространенных вариантов хирургического лечения: не надо бояться осложнений и последствий. Если операция сделана в плановом порядке, то риск минимален. Обязательным условием являются реабилитационные мероприятия, особенно для женщин после консервативной миомэктомии, которые хотят родить ребенка. Беременность должна наступить в тот период, который рекомендовал врач.

Советуем прочитать
Задать вопрос