Острый и подострый двухсторонний сальпингоофорит
Важнейший фактор риска при возникновении воспалительного процесса в придатках матки с обеих сторон – трубно-перитонеальное бесплодие. Двусторонний аднексит может привести к необратимым изменениям в репродуктивной системе женщины, став причиной для вынужденного выбора неестественного метода зачатия (ЭКО).
Симптомы поражения с двух сторон выражены ярче, но даже в этом случае подострый двухсторонний сальпингоофорит может протекать с минимальным набором признаков, создавая условия для хронизации воспалительного процесса.
Комплексное лечение поможет предотвратить спаечные изменения в малом тазу, что станет лучшим фактором профилактики бесплодия.

Почему возникает воспаление с обеих сторон
Острый двухсторонний аднексит возникает на фоне инфицирования микробами с выраженными патогенными свойствами. Чаще всего врач обнаружит при обследовании следующие микроорганизмы:
- гонококки;
- трихомонады;
- смесь из хламидий и уреамикоплазм;
- кишечную микрофлору (эшерихии, энтерококки);
- микробы, способные жить без кислорода (анаэробы).
Большую значимость для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита имеют способствующие распространению инфекции факторы:
- медицинские аборты;
- диагностические и оперативные вмешательства на органах малого таза;
- длительное и необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;
- врожденные аномалии половых органов;
- общие и эндокринные заболевания;
- половые контакты во время менструаций;
- снижение местной и общей иммунной защиты;
- низкий уровень жизни с курением, алкоголизмом и наркоманией.
Острый двусторонний сальпингоофорит чаще всего проявляется типичными симптомами, поэтому надо незамедлительно обращаться за экстренной врачебной помощью: лечить первичный эпизод воспаления надо в гинекологической больнице.
Каковы проявления патологии
Для 2-х стороннего сальпингоофорита характерны следующие симптомы:
- боли разного рода внизу живота с обеих сторон (постоянно или периодически, от сильной до умеренно выраженной, с иррадиацией в поясницу или крестец);
- ощущение распирания, чувство тяжести или жара в малом тазу;
- вагинальные выделения, провоцирующие зуд в промежности;
- изменения менструального цикла (от обильных частых месячных до скудных менструаций с задержками, межменструальные кровянистые выделения);
- проблемы в интимной жизни (отсутствие полового желания, неприятный или болезненный половой акт, отсутствие оргазма);
- сложности с выделительными функциями (боль при опорожнении пузыря, частый стул);
- общие симптомы (температура, слабость, недомогание);
- психоэмоциональные расстройства.
Порой острый двухсторонний вариант сальпингоофорита проявляется настолько ярко, что лечащий врач сразу после осмотра без дополнительных обследований направит в стационар для скорейшего начала терапии.
Как выявить заболевание обеих придатков
Кроме жалоб, к минимальным критериям двухстороннего поражения придатков матки относятся:
- боль при прощупывании в нижней части живота;
- выраженная болезненность по обеим сторонам от матки при гинекологическом осмотре;
- болезненное смещение шейки матки.
Если имеется высокая температура (более 38°C) и воспалительные вагинальные выделения, то диагноз не вызывает сомнений. Дальнейшее обследование и лечение надо проводить в условиях стационара.
При необходимости дополнительно следует сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить наличие опухолей в области придатков матки.
Какие имеются эффективные методы лечения
Чем раньше при двухстороннем сальпингоофорите начато лечение, тем меньше шансов для формирования опасных осложнений. К обязательным методам терапии относятся:
- антибактериальные препараты в виде уколов (на курс не менее 10 дней);
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
- ферментные препараты;
- иммуномодулирующая терапия;
- местное применение противомикробных свечей.
Желательно максимально рано начать использование рассасывающей терапии, которая поможет предотвратить спаечную болезнь.
Хороший эффект на восстановительном этапе может обеспечить физиотерапия и грязелечение.
Лечебная лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить ситуацию в придатках матки, убрать спайки и проверить проходимость труб.
Каков риск осложнений
Именно при двухстороннем варианте сальпингоофорита наиболее высок риск бесплодия, обусловленного хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб и образованием спаек в области яичников.
Кроме этого, женщине следует опасаться патологического зачатия (трубная, яичниковая, брюшная беременность), при которых единственный вид лечения - хирургическая операция.
-
Как лечить хронический 2-х сторонний аднексит
-
Как лечить аднексит (сальпингоофорит) в домашних условиях народными средствами
-
Лечение подострого аднексита (сальпингоофорита)