Можно ли забеременеть при хроническом аднексите (сальпингоофорите)

Вялотекущее воспаление в придатках матки без лечения является существенным фактором риска по бесплодию. Необратимый вариант утраты детородной функции возникает на фоне выраженного спаечного процесса в области репродуктивных органов: хронический сальпингоофорит и беременность несовместимы в тех случаях, когда маточные трубы непроходимы.

Проблема решается с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но это неестественное зачатие, требующее временных, моральных и материальных затрат.

При двухстороннем хроническом аднексите лучший метод предотвращения бесплодия – проведение повторных курсов терапии, создание условий для успешного зачатия естественным образом и профилактика обострений аднексита.

Варианты нарушения детородной функции

Положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, вовсе не гарантирует обретение женщиной счастья материнства: успешное зачатие плода вовсе не означает благоприятного течения беременности и позитивного исхода родов.

При аднексите с хроническим течением могут быть следующие репродуктивные проблемы:

  • временное или необратимое бесплодие;
  • внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
  • ранняя гибель эмбриона (замершая);
  • выкидыш на первых месяцах беременности;
  • самопроизвольное прерывание во 2 триместре;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • осложненное течение беременности с формированием врожденной патологии плода (фетопатия);
  • воспалительные осложнения в родах и послеродовом периоде.

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите мало забеременеть: на протяжении всего срока вынашивания надо проводить курсы сохраняющей терапии, обследоваться на инфекции и выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Причины бесплодия

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

  • закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
  • периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
  • нарушения овуляции на фоне оофорита;
  • гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
  • формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
  • дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Виды лечения

Путь от выявления хронического аднексита к беременности длителен и сложен: быстро и просто зачать ребенка можно только в том случае, если вовремя поставлен диагноз и нет выраженных патологических изменений в придатках матки.

Очень важным для будущей детородной функции женщины является полноценное и своевременное лечение первого эпизода острого аднексита.

Каждое обострение хронического сальпингоофорита требует приема антибиотиков. При бессимптомной форме хронического аднексита надо соблюдать профилактические мероприятия и создавать благоприятные условия для беременности. К основным методам лечения бесплодия при аднексите относятся:

  • антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая);
  • противовоспалительные курсы;
  • улучшение кровотока и метаболизма в области репродуктивных органов;
  • коррекция гормональных и менструальных нарушений;
  • терапия всех очагов инфекции в детородных органах;
  • восстановление овуляции;
  • лечебно-диагностическая лапароскопия для оценки проходимости труб и рассечения спаек.

Проверять проходимость маточных труб можно только на фоне хронического аднексита в фазе стойкой ремиссии и после проведения курсовой терапии. Зачастую восстановление эндокринного равновесия и устранение воспаления в области придатков матки становятся главными лечебными факторами, обеспечивающими естественное зачатие, поэтому не надо торопиться с операцией.

Лапароскопию желательно делать через полгода после медикаментозного лечения при отсутствии эффекта.

Профилактические мероприятия

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

  • категорический отказ от абортов;
  • соблюдение правил половой гигиены;
  • правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
  • проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
  • своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Прогностические факторы

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

  • вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
  • длительность хронического процесса;
  • частота обострений;
  • количество медицинских и самопроизвольных абортов;
  • наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

Советуем прочитать
Задать вопрос