Симптомы и особенности лечения левостороннего аднексита (сальпингоофорита)

Воспалительные изменения в придатках матки с одной стороны менее опасны для репродуктивной системы, но только при своевременном выявлении и лечении инфекционной патологии. Левосторонний аднексит станет одним из факторов риска по бесплодию при отсутствии терапии и создании условии для распространения микробов на правую сторону малого таза.

В диагностике левостороннего поражения труб и яичника потребуется исключение схожих по симптоматике воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение подразумевает прием противомикробных средств и восстановление нормальной работы левого яичника.

Особенности воспаления в левых придатках

Левосторонний сальпингоофорит – это один из возможных вариантов развития воспалительного процесса, когда микробное инфицирование происходит в левой маточной трубе и яичнике. К важным диагностическим и лечебным особенностям гинекологического заболевания относятся:

  • болевой синдром, локализующийся слева в нижней части живота;
  • частое нарушение дефекации, обусловленное вовлечением в воспалительный процесс нисходящего отдела толстого кишечника;
  • необходимость проведения дифференциальной диагностики с острой патологией в органах, находящихся слева в животе и маскирующейся под сальпингоофорит.

Особенно опасен острый восходящий левосторонний аднексит, при котором выраженные и яркие симптомы могут указывать на болезни толстого кишечника, прямой кишки или внематочную беременность.

Причинные факторы патологии

Вне зависимости от локализации воспаления в придатках (справа или слева), чаще всего первичное инфицирование происходит при попадании микробов из влагалища через эндоцервикальный канал в матку.

Однако кроме восходящего пути, возможны другие варианты распространения инфекции. Левосторонний аднексит может возникнуть на фоне следующих причинных факторов:

  • отсутствие или закупорка правой трубы;
  • врожденная аномалия матки (двурогая, седловидная, удвоение);
  • проникновение инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам из соседних органов (парапроктит, колит, геморрой, трещина прямой кишки);
  • частые и длительные запоры;
  • хронический панкреатит с постоянными обострениями;
  • воспаление опущенной левой почки (нефроптоз).

Острый или подострый левосторонний сальпингоофорит проявляется яркими симптомами, а при хроническом воспалении у женщины может быть минимальные признаки болезни.

Эффективное и своевременное лечение при начальных проявлениях поможет предотвратить осложнения, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору.

Симптомы, типичные для аднексита слева

Признаки левостороннего аднексита достаточно характерны, особенно при остром развитии заболевания. К типичным жалобам относятся:

  • разные по силе и выраженности болевые ощущения в левой части живота и поясничной области (возникающие постоянно или периодически, ноющие или режущие, с иррадиацией или локализующиеся в одном месте);
  • выделения из влагалища воспалительного характера;
  • подъем температуры тела;
  • нарушения мочеиспускания (дизурические явления);
  • разнообразные проблемы со стулом (от поноса и частых жидких дефекаций до запора).

При первом осмотре врач-гинеколог обратит внимание на следующие признаки:

  • сильная болезненность при прощупывании левой части придатков;
  • обнаружение слева тяжистости и рыхлости, что указывает на отечность и появление первых спаек;
  • возможное обнаружение мягкоэластичных болезненных образований в левой части живота (гидросальпинкс, киста левого яичника, периоофорит);
  • болезненность при смещении матки вправо.

Обычно жалоб и первого осмотра вполне хватит, чтобы поставить предварительный диагноз, который надо подтвердить с помощью дополнительных методов исследования.

Виды диагностических исследований

Обязательными методами диагностики являются:

  • микроскопическое исследование вагинальных мазков;
  • посев вагинальных выделений на инфекции;
  • специальные исследования (ПЦР) для выявления микроорганизмов, передающихся половым путем (вирусы, хламидии, микоплазмы);
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • консультативная помощь терапевта, хирурга, проктолога и уролога;
  • томография и лапароскопия при подозрении на кистозные опухоли яичника, острые опасные для жизни заболевания и любые сомнения в диагнозе.

Важность всех методов диагностики состоит в обязательном обнаружении причины воспаления и оценки состояния придатков матки слева. При наличии осложнений необходимо незамедлительно начать эффективное лечение.

Терапевтические мероприятия

До получения результата вагинального посева врач назначит антибактериальное лечение препаратом широкого спектра действия. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции на правую сторону и развитие осложненных форм заболевания. Основные требования к противомикробным лекарственным средствам:

  • высокая эффективность в отношении большинства микробов (не ниже 95%);
  • доступная стоимость;
  • хорошая переносимость с минимальными побочными проявлениями;
  • минимальное количество таблеток для ежедневного приема.

Лечение проводится в круглосуточном гинекологическом стационаре по следующим показаниям:

  • нельзя исключить вероятность острых хирургических состояний (левосторонняя трубная беременность, параметрит, парапроктит, опухоль прямой кишки);
  • отсутствие эффекта от таблетированных антибиотиков;
  • выраженный болевой синдром с высокой температурой;
  • формирование гнойных осложнений (тубоовариальная опухоль слева).

Кроме антибиотика, полноценное лечение предполагает использование следующих видов лекарств:

  • анальгезирующие средства;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
  • препараты, улучшающие действие антибиотиков (ферменты, сосудистые средства);
  • иммунокорригирующие средства;
  • местная вагинальная терапия.

При хроническом аднексите слева предпочтение отдается симптоматической и рассасывающей терапии. Хороший эффект даст физиотерапевтическое лечение, использование лечебной грязи и санаторно-курортные факторы.

Прогноз для выздоровления благоприятен, особенно если лечение начато вовремя. Но женщине, планирующей беременность, следует продолжить наблюдение у врача, чтобы подготовиться к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Советуем прочитать
Задать вопрос