Лечение подострого аднексита (сальпингоофорита)

Частым вариантом воспалительного процесса в придатках матки может быть подострый аднексит, отличительной особенностью которого является отсутствие ярких внешних проявлений при выраженных патологических изменениях в трубах и яичниках.

Стертая симптоматика становится причиной позднего обращения к врачу с несвоевременным началом лечения: именно подострый сальпингоофорит часто является основой для формирования гнойной тубоовариальной опухоли.

Принципы лечения стандартны: при обнаружении заболевания необходимо незамедлительно начать антибактериальную терапию в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Причины скрытого течения болезни

Порой подострый аднексит проявляется настолько скудными симптомами, что женщина обращается за медицинской помощью только при развитии осложнений или ухудшении общего состояния, связанного с прогрессирующим воспалительным процессом. Основными причинами этих ситуаций являются следующие факторы:
  • широкое и повсеместное применение таблетированных антибиотиков по любому поводу, которые подавляют выраженные проявления воспаления;
  • доступность сильных обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств, помогающих женщине «спрятать» от самой себя первые признаки болезни;
  • инфицирование микроорганизмами, которые вызывают скрытые формы заболевания (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
  • хорошая иммунная защита у женщины;
  • высокий порог болевой чувствительности, когда даже сильная боль переносится относительно неплохо.

Чаще всего подострый вариант воспаления в придатках матки – это острая первичная инфекция, которую женщина с самого начала «забивает» широко рекламируемыми таблетками. Подостро может протекать случай обострения хронического аднексита, когда после длительной ремиссии произошло повторное инфицирование или возникли провоцирующие условия для повторного эпизода воспаления.

Симптомы болезни

Для подострого течения воспалительного процесса в придатках матки характерны следующие признаки:

  • умеренные по выраженности периодически возникающие болевые ощущения в нижней части живота, которые можно легко убрать ежедневным приемом лекарственных средств с обезболивающим действием;
  • менструальные изменения (задержка на 2-3 дня, болезненные критические дни, кровомазанье до месячных), на которые женщина далеко не всегда обращает внимание;
  • вагинальные выделения, для избавления от которых применяются ранее используемые свечи;
  • незначительная слабость и снижение работоспособности, которые объясняются усталость и большим количеством работы.

Отсутствие сильных болей и температурной реакции мешают женщине принять правильное решение и вовремя обратиться к врачу: значительно проще и быстрее – принять рекламируемую таблетку, чтобы забыть о проблеме.

Но при аднексите с подострым течением без терапии воспаление в трубах и яичнике прогрессирует: когда начинается нагноение и формирование гнойной опухоли возникнут следующие симптомы:

  • усиление болей, которые невозможно убрать таблетками;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность при половой жизни;
  • проблемы при мочеиспускании.

Оптимально не допускать подобных ситуаций.

При своевременном обращении к специалисту, проведении диагностических исследований можно выявить подострую стадию аднексита и предотвратить осложнения.

Диагностические исследования

При первичном осмотре врач заметит несоответствие жалоб и состояние органов малого таза. Диагностическим критериями подострой стадии сальпингоофорита являются следующие признаки:

  • неприятные и патологические вагинальные бели;
  • болезненность при осмотре (введение зеркал во влагалище, смещение матки в сторону или вверх, движения за шейку);
  • субфебрильная температура тела, не превышающая 37, 5°C;
  • изменения в анализе крови (повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ), указывающие на наличие воспалительного процесса.

Стандартные методы исследования – вагинальные мазки, бактериальный посев из эндоцервикса. Обязательным является ультразвуковое исследование, при котором специалист далеко не всегда сможет обнаружить явные признаки воспаления. Однако при высоком риске осложнений своевременно выполненное УЗИ поможет выявить очаг нагноения на ранних этапах образования.

Методы лечения

Подострый вариант аднексита надо лечить в стационаре, что объясняется следующими причинами:

  • высок риск гнойных осложнений;
  • желателен ежедневный врачебный контроль;
  • необходимость инъекционного введения антибиотиков;
  • по показаниям может потребоваться хирургическое лечение.

Основа терапии – противомикробные лекарственные средства. На первом этапе до получения результата посева врач будет использовать комбинацию из сильного антибиотика и противомикробного средства Метронидазол.

Затем следует применять чувствительные к инфекции препараты.

Кроме противомикробной, потребуется противовоспалительная, ферментная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия. На этапе реабилитации проводится физиотерапевтическое лечение.

Риск осложнений

Стертое течение заболевания может стать основным фактором развития следующих осложнений:

  • хронический аднексит с часто рецидивирующим течением;
  • спаечная болезнь;
  • хроническая тазовая боль;
  • гинекологическая патология (эндометриоз, лейомиома);
  • образование гнойного очага (пиовар, тубовар);
  • формирование тубоовариальной опухоли;
  • гормональные и менструальные нарушения;
  • бесплодие.

Желательно не использовать антибиотики и обезболивающие препараты по любому поводу: любой вариант болевого синдрома в нижней части живота – это повод обратиться к врачу. Невыявленный сальпингоофорит без лечения является существенным фактором риска по ухудшению женского здоровья.

Советуем прочитать
Задать вопрос