Хронический и острый правосторонний оофорит

Воспалительное заболевание в одном из яичников возникает чаще, чем двухстороннее поражение. Правосторонний оофорит может появиться после попадания микробов в область придатков матки на фоне аппендицита или при инфекционных болезнях кишечника. Признаки правостороннего оофорита типичны: болевой синдром справа в нижней части живота и в боку, выделения из влагалища и нарушение месячных.

Лечение без антибиотиков неэффективно, особенно на фоне острого воспаления. Хронический оофорит с правой стороны может стать основой для распространения воспаления на все репродуктивные органы, поэтому надо обращаться к врачу и проводить курсовое лечение для предотвращения бесплодия.

Каковы причины правостороннего поражения яичника

Микробы в яичник проникают различными путями, среди которых наиболее частым является восходящий, когда инфекция из влагалища и шейки матки вызывает последовательно сальпингит, оофорит и аднексит. В этом случае сторона поражения (справа или слева) случайна, а вариант заболевания возникает с равной частотой.

При попадании микроорганизмов через кровь (гематогенный путь) или из соседних органов (нисходящий) вероятность того, что сформируется правосторонний аднексит или сальпингоофорит значительно выше. Это объясняется следующими факторами:

  • при аппендиците инфекция может попасть в правый яичник, который расположен в непосредственной близости от аппендикса;
  • воспаление сигмовидной кишки, которая находится справа в нижней части живота, может стать основой для инфицирования правого яичника;
  • особенности кровоснабжения правого яичника являются одним из факторов для воспалительного процесса с одной стороны (где лучше кровоток, там выше риск инфекции).

Из-за анатомических особенностей правостороннее воспаление яичника бывает чаще, чем левостороннее. Важно вовремя выявить заболевание, особенно если проблема возникает на фоне аппендицита или болезней кишечника.

Какие будут симптомы заболевания

Основной жалобой у женщины с воспалением яичника справа будет постоянная или периодическая боль в правой стороне живота. В зависимости от выраженности болевого синдрома врачу необходимо точно определить заболевание, потому что для аппендицита характерны правосторонние болевые ощущения.

Признаки Правостороннее воспаление в придатках Острый аппендицит
Внезапность начала заболевания Постепенное появление болей Внезапное возникновение сильного болевого синдрома
Наличие вагинальных белей и симптомов гинекологических проблем В анамнезе – ранее были эпизоды воспаления в придатках матки, имеется вагинальная инфекция, проводились медицинские вмешательства или гинекологические операции Отсутствие гинекологических проблем
Тошнота и рвота Нет Да
Гинекологический осмотр Типичные признаки оофорита или аднексита: вагинальные бели, боль при движении за шейку матки, болезненное смещение матки, наличие образования с правой стороны Нет никаких проявлений женских болезней
Симптомы воспаления в брюшной полости Отсутствуют Типичные симптомы раздражения брюшины
Динамика заболевания Постепенное улучшение состояния на фоне приема антибиотиков Отсутствие положительной динамики на фоне антибактериальной терапии, ухудшение состояния

При появлении у женщины болевого синдрома в правой части живота необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга, чтобы точно выявить причину заболевания и начать правильное лечение.

Оофорит и аднексит не требуют операции, а при аппендиците без хирургического вмешательства не обойтись (только операция по удалению аппендикса обеспечит выздоровление).

Каковы методы диагностики

После осмотра и взятия вагинальных мазков врач направит на следующие исследования:

  • бактериальный посев из эндоцервикса;
  • обследование на специфические инфекции (гонококк, хламидии, уреамикоплазмы);
  • общеклинические анализы (кровь, моча);
  • ультразвуковое сканирование;
  • консультация хирурга.

Критериями правостороннего оофорита являются следующие признаки:

  • болезненность в животе внизу и справа, усиливающаяся при гинекологическом осмотре;
  • изменения дефекации (нарушение продвижения каловых масс по сигмовидному и толстому кишечнику провоцирует склонность к запорам);
  • температурная реакция (повышение до 38°C и выше);
  • изменения показателей в анализах, указывающих на воспалительный процесс, и выявление микроорганизмов, являющихся причиной инфицирования;
  • обнаружение при УЗИ изменений в маточных трубах и яичниках, характерных для аднексита;
  • отсутствие симптоматики аппендицита.

При своевременной диагностике и правильной терапии вероятность осложнений минимальна, поэтому сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение.

Как лечить оофорит справа

При остром правостороннем воспалении и обострении хронического оофорита справа лечить надо антибиотиками, начав терапию максимально быстро. Обычно врач не будет дожидаться результатов бактериального посева и назначит комбинацию из противомикробных лекарственных средств (антибиотик в сочетании с Метронидазолом). Кроме этого, потребуются противовоспалительные препараты и местная терапия вагинального воспаления.

При хроническом правостороннем аднексите с оофоритом можно избежать антибиотикотерапии: при отсутствии высокой температуры и выраженного болевого синдрома вполне достаточно применения противовоспалительной терапии в сочетании с препаратами для повышения иммунитета и улучшения кровотока в придатках матки. Важное условие успешного лечения – прием гормональных препаратов для коррекции эндокринных нарушений, обусловленных поражением яичника.

При обнаружении гнойных тубоовариальных образований (пиовар, тубовар, пиосальпинкс, абсцесс) потребуется операция. Чаще всего применяется лапароскопическая методика удаления опухоли.

По мере стихания воспалительного процесса и при хроническом оофорите надо провести курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез) и санаторно-курортных процедур (ванны, грязи).

Каков риск осложнений

Одностороннее поражение яичников может стать причиной для распространения инфекции на весь малый таз и значительное ухудшение репродуктивной способности женщины. При правостороннем сальпингоофорите бывают следующие осложнения:

  • трубное бесплодие;
  • пельвиоперитонит (распространение инфекции по всей области малого таза);
  • перитонит;
  • внематочная беременность;
  • формирование гнойной опухоли;
  • нарушение менструальной функции.

Оофорит справа бывает чаще, чем слева, но разница в локализации воспаления незначительна. Порой воспаление быстро распространяется на соседние органы, становясь двухсторонним и обширным. В любом случае при первых признаках воспаления в области придатков матки необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы вовремя поставить диагноз и начать эффективную терапию.

Советуем прочитать
Задать вопрос