Что может стать причиной гнойного сальпингита и как лечить заболевание
Острый воспалительный процесс в области придатков матки может привести к опасным осложнениям. Гнойный сальпингит при запоздалой диагностике и несвоевременном лечении становится основой для необратимых изменений в маточных трубах и формирует осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Основными причинными факторами нагноения будут микробы, передаваемые половым путем. В диагностике главное – выявить эти микроорганизмы. Лечение подразумевает длительный курс антибактериальной терапии.
Причины
Обязательное условие развития гнойной формы воспаления – проникновение микробов в просвет маточных труб. Чаще всего микробы попадают в матку и трубы из влагалища, как результат случайных половых связей или частой смены половых партнеров. Острый гнойный сальпингит обычно возникает на фоне следующей бактериальной микрофлоры:
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- микоплазмы;
- вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
- бактериоиды;
- стрептококки.
Однако наличие микробов далеко не всегда приводит к воспалению. Большое значение для развития сальпингита имеют провоцирующие факторы:
- месячные (заброс крови в трубы во время менструации);
- медицинские аборты;
- применение внутриматочных контрацептивов;
- диагностические исследования и операции (гистероскопия, гистеросальпингография, оперативные вмешательства по удалению субмукозного миоматозного узла, полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия);
- осложненные роды.
Источником инфекции может стать острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка создает условия для попадания микробов в правую маточную трубу.

Осложнения
Гнойный сальпингит может стать причиной для следующих заболеваний:
- пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе);
- пиовар (нагноение яичника);
- тубовар (гнойная опухоль в области придатков);
- абсцессы брюшной полости (скопления гноя в разных отделах живота);
- пельвиоперитонит (распространение инфекции в нижней части брюшной полости);
- сепсис (попадание микробов в кровь с распространением инфекции по всему организму).
Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия, поэтому любое гнойное воспаление может нарушить репродуктивную функцию женщины. Даже при проведении полноценного курса лечения сальпингита надо опасаться формирования следующих последствий:
- трубное бесплодие;
- внематочная беременность.
Симптомы
Острый гнойно-воспалительный процесс в маточных трубах проявляется следующими признаками:
- болевые ощущения разной степени выраженности в нижней части живота;
- выраженная болезненность при интимной жизни;
- повышение температуры с ознобами;
- гнойные вагинальные выделения;
- проблемы с соседними органами (жидкий стул, болезненность при мочеиспускании);
- слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту.
Симптоматика типична для воспалительного процесса в придатках, поэтому при первом визите к врачу специалист заподозрит острый аднексит и направит на дополнительное обследование.

Диагностика
Основными исследованиями, которые помогут выявить гнойное воспаление в маточных трубах, являются:
- лабораторное обследование (в общеклинических анализах мочи и крови врач увидит проявления острого гнойного процесса);
- мазки на инфекции и бактериальный посев вагинальных белей для выявления причинных факторов гнойного воспаления;
- трансвагинальное ультразвуковое сканирование (на УЗИ врач увидит утолщение стенок, расширение просвета трубы и скопление жидкости);
- эндоскопические методы (при гистероскопии можно выявить признаки воспаления в матке и вытекающий из устья маточной трубы гной, при лапароскопии – отечную, воспаленную трубу со скоплением гнойной жидкости в брюшной полости).
Обычно для постановки правильного диагноза вполне достаточно УЗИ и результатов бактериального посева, чтобы быстро начать правильное лечение.
Лечение
Основная цель терапии гнойной формы сальпингита – своевременно ликвидировать очаг нагноения. Если этого вовремя не сделать, то высока вероятность распространения инфекции и формирования опасных осложнений. Оптимальный курс лечения, подбираемый для каждой женщины индивидуально, включает:
- антибактериальные препараты в виде таблеток или уколов (длительность терапии не менее 10-14 дней);
- противовоспалительные лекарства в свечах, таблетках или инъекциях.
При минимальном подозрении на ухудшение состояния и формировании гнойного очага (пиовар, пиосальпинкс, абсцесс, тубовар) потребуется эндоскопическая операция. При лапароскопии врач подтвердит диагноз и обеспечит отток воспалительной жидкости из гнойной опухоли.
После стихания острого воспаления надо продолжить лечение, используя физиотерапевтические методы и рассасывающую терапию. Важно не только избавиться от микробов, но и сохранить проходимость маточных труб для будущей детородной функции женщины.
Сальпингит с гнойным воспалением в просвете маточной трубы возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов во влагалище с последующим проникновением инфекции в матку. Болезнь постепенно прогрессирует, начинаясь с простого серозного воспаления и заканчиваясь формированием гнойного очага.
Необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, сделать УЗИ и начать лечение. Временной фактор для лечения играет важнейшую роль: при запоздалом обращении высок риск осложнений, исходом которых может стать трубное бесплодие.
Необходимо строго выполнит назначения врача, соблюдая дозировку препаратов и курс терапии, чтобы не допустить ухудшения состояния в маточной трубе. При правильном подходе к диагностике и лечению шансы на полное выздоровление достаточно высоки, а возможность в будущем зачать и выносить малыша вполне реальна.
-
Опасность двухстороннего сальпингита и его лечение
-
Как влияет сальпингит на возможность забеременеть и вынашивание
-
Какими способами можно лечить сальпингит дома