Диффузная мастопатия молочных желез

Болезни молочных желез могут привести к снижению качества жизни женщины и стать основой для опасных осложнений. Двусторонняя диффузная мастопатия относится к доброкачественной патологии, но при определенных условиях и на фоне генетической предрасположенности заболевание груди является фактором риска злокачественного перерождения. Своевременное обследование и эффективное лечение, назначенное врачом, поможет предотвратить опасные ситуации и снизит риск хирургического вмешательства.

Причины доброкачественных изменений в груди

У каждой системы и органа в организме человека имеется своя уникальная функция. Молочные железы являются важной частью репродуктивной системы, обеспечивающей зарождение и сохранение новой жизни — гормонозависимый орган, обеспечивающий выработку молока в послеродовом периоде, помогает вскормить малыша и обеспечить полноценное развитие ребенка. Диффузная форма мастопатии возникает в следующих случаях:

• отсутствие беременности при бесплодии;
• частые медицинские или самопроизвольные аборты;
• отказ от лактации;
• короткий эпизод кормления грудью (менее 6 месяцев);
• гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями яичников;
• гинекологические болезни, обусловленные эндокринным расстройством (лейомиома, эндометриоз, эндометриальная гиперплазия).

Важный причинный фактор – семейная предрасположенность: если по материнской линии у родственниц были факты мастопатии и опухоли груди, то женщине необходимо регулярно посещать доктора и проводить обследование молочных желез. Обязательным является учет факторов риска:

• возраст (чаще всего первичный диагноз диффузного варианта мастопатии ставится женщина старше 50 лет);
• особенности менструальной и детородной функции (ранний приход первой менструации у девочки в возрасте 11–12 лет, прекращение месячных после 55 лет, рождение первого ребенка в 35 лет и старше, бесплодие, гипогалактия);
• метаболический синдром с ожирением после 50 лет;
• воздействие химических веществ с канцерогенными свойствами;
• хроническая стрессовая ситуация.

Каждой женщине надо постоянно следить за состоянием груди: кроме ежемесячного самообследования необходимо регулярно посещать врача с проведением специального обследования. Особенно это важно в тех случаях, когда имеются факторы риска и типичные симптомы дисгормональных нарушений.

Классификация болезни

В зависимости от вида клеточных нарушений диффузная мастопатия в молочных железах разделяется на следующие формы:

• аденоз (в структуре преобладает железистая ткань);
• фиброзный вариант (в груди больше соединительнотканных структур);
• кистозная (много мелких кисточек в железе);
• смешанная (в груди представлены все виды ткани);
• склерозирующий аденоз.

Важным фактором для выбора лечебной тактики является оценка тяжести заболевания молочных желез. В зависимости от соотношения железистых и соединительнотканных структур выделяют 3 степени:

Легкий вариант – жировые клетки преобладают над всеми остальными тканями; Средняя степень тяжести – равное соотношение жира и остальных клеточных структур; Тяжелый – жира очень мало, а железистых, фиброзных и кистозных структур много.

Основная задача врача – своевременное выявление опасных предраковых заболеваний, которые можно обнаружить по морфологии клеток. Выделяют 3 варианта фиброзно-кистозной болезни:

• мастопатия без пролиферации;
• диффузные изменения с пролиферацией;
• наличие атипической пролиферации.

Два последних вида патологии относятся к болезням груди с высоким потенциальным риском онкологического перерождения, при которых необходимо срочно начинать лечение у врача-маммолога.

Симптомы патологии

Частое отсутствие симптомов является негативным фактором для своевременной диагностики любых вариантов фиброзно-кистозной болезни. Зачастую типичные признаки диффузной мастопатии выявляются при профилактическом осмотре врача, когда специалист оценивает жалобы и состояние груди. Надо обращать внимание на следующие симптомы:

• предменструальное болезненное нагрубание желез;
• боль при прикосновении к груди перед очередными месячными;
• незначительные выделения из сосков.

Ежемесячное постменструальное самостоятельное обследование молочных желез является обязательным для всех женщин. Именно этот вариант самодиагностики может стать первым этапом обнаружения проблем с грудью.

Основные методы диагностики

Осмотр и пальпация желез на этапе первичной диагностики может проводиться любым специалистом, но чаще это будут делать врачи следующих специальностей:

• гинеколог;
• хирург;
• терапевт.

Предположение о наличии фиброзно-кистозной болезни является основанием для проведения следующих методов обследования:

• ультразвуковое исследование груди у женщин до 35-летнего возраста;
• цифровая рентгеновская маммография (старше 35 лет);
• анализы на онкомаркеры;
• по показаниям пункционная биопсия.

Типичные и высокоинформативные эхопризнаки диффузных форм патологии отсутствуют, особенно на фоне большого количества жировой ткани, поэтому оптимально делать маммографию. Основные достоинства рентгенологической методики обследования:

• возможность получения изображения внутренних структур железы с разных проекций;
• высокая информативность;
• высокая вероятность обнаружения образований, которые невозможно прощупать руками;
• возможность динамического обследования для сравнительного анализа заболевания.

К негативным факторам и недостаткам маммографии относятся:

• лучевая нагрузка;
• снижение эффективности выявления патологии при фиброзных формах мастопатии.

С результатами обследования надо обратиться к врачу-маммологу, который оценит ситуацию, назначит правильное и полноценное лечение.

Варианты лечебных мероприятий

При диффузной мастопатии лечение не требует хирургического вмешательства. Необходимо соблюдать диету с ограничением жирной и высококалорийной пищи. Основой терапии является лекарственное воздействие. Врач назначит следующие группы лекарств:

• негормональные растительные препараты (Мастодинон, Циклодинон) с хорошим эффектом для молочных желез;
• гормональные средства – Регулон или Джес (у молодых женщин оральные контрацептивы помогут нормализовать эндокринный дисбаланс и предотвратят нежеланную беременность с абортом);
• местное средство (Прожестожель), обеспечивающее прямое лечебное влияние на грудь;
• витаминотерапия (Веторон).

Подбор эффективной терапии предполагает гарантированное исключение онкопатологии в молочных железах, поэтому любой вид лечения проводится под обязательным врачебным контролем.

Риск опасных осложнений

Наблюдение и лечение диффузной мастопатии не гарантирует от возникновения следующих осложнений:

• узловой фиброаденоз;
• образование кистозных полостей в молочной железе;
• предраковая неоплазия тканей;
• рак груди.

Категорически недопустимо игнорирование назначений врача и отказ от регулярного контроля у маммолога на любом этапе лечебно-диагностического процесса: даже если при обследовании нет признаков злокачественного перерождения, нет никаких гарантий появления опасных проблем в будущем.

Прогноз для выздоровления

Диффузные виды патологии молочных желез при отсутствии семейного риска относятся к благоприятным вариантам заболевания. При выполнении советов врача можно не опасаться опасных последствий дисгормональных нарушений.