Физиотерапия при аднексите
Помимо медикаментозного воздействия, при всех вариантах воспаления в придатках матки можно использовать лечебные физические факторы. Физиотерапия при аднексите усилит действие антибактериальных препаратов, снизит выраженность воспаления и обеспечит противоспаечное влияние.
Для каждой формы сальпингоофорита врач будет индивидуально подбирать схему лечения, используя различные комбинации лекарств и физиотерапевтических процедур. Важное условие успешности терапии – соблюдение рекомендаций специалиста по проведению и этапности комплексного лечения.
Положительные свойства физических факторов
Физиопроцедуры, применяемые вовремя и по показаниям, оказывают хорошее лечебное действие при аднексите. К позитивным факторам относятся следующие влияния:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противоспаечное;
- восстановление эндокринных функций яичников;
- иммуномодулирующее;
- успокаивающее.
Разнообразные варианты лечебных физических факторов надо использовать к месту: в нужное время, при наличии показаний, и под контролем специалиста. Оптимально применять комплексную терапию, когда на фоне медикаментозных средств проводится физиотерапевтический курс.
Виды физических воздействий
Все методики физиотерапевтического лечения можно разделить на 2 вида:
- внеполостные (стандартные методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота);
- внутриполостные (эндоцервикальные, вагинальные, ректальные).
Чаще всего терапия сальпингоофорита проводится с использованием следующих разновидностей физиотерапевтического воздействия:
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- фонофорез (использование ультразвуковых волн);
- лазеротерапия;
- гидротерапия;
- грязелечение;
- светолечение.
Для каждой методики имеются собственные показания, противопоказания и схемы использования. Врач-физиотерапевт вместе с гинекологом подберут оптимальное сочетание лечебных факторов, обеспечив лучшее терапевтическое влияние на репродуктивные органы женщины.
Показания к применению физических факторов
Борьба с сальпингоофоритом начинается с момента постановки диагноза. Наличие болевого синдрома, вагинальных белей и типичных симптомов при осмотре является основой для диагноза и причиной для начала антибактериальной терапии. Физиолечение при аднексите используется в следующих случаях:
- острые воспаление с умеренно выраженными симптомами при отсутствии признаков нагноения;
- подострый сальпингоофорит;
- обострение хронического аднексита;
- хроническая фаза воспаления на этапе прегравидарной подготовки.
- болевой вариант аднексита с минимальными проявлениями воспаления.
Большое значение для получения положительного эффекта от физических факторов имеет своевременность терапии и учет противопоказаний: в тех случаях, когда не желательно пользоваться немедикаментозными методами, не надо пытаться применять физиотерапию.
Противопоказания для лечения физиопроцедурами
Категорически недопустимо использовать лечебные физические факторы при следующих состояниях:
- любой вариант нагноения (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальная опухоль, параметрит);
- предраковые гинекологические заболевания (дисплазия шейки матки, атипическая гиперплазия эндометрия, множественный полипоз цервикального канала и матки с выявлением аденоматоза, предраковые заболевания яичников);
- обнаружение доброкачественных опухолей (множественная лейомиома матки, эндометриоидная болезнь, кистома яичника);
- болезни и опухоли, требующие хирургического лечения.
Самое опасное осложнение при использовании физиотерапии – стимулирование роста опухоли и прогрессирование онкологической патологии.
Врач при решении вопроса о физиотерапии всегда будет исключать риск злокачественных новообразований и только после этого назначать комбинированное лечебное воздействие.
Методы физиолечения при сальпингоофорите
Для каждого варианта аднексита схема физиотерапевтического лечения подбирается индивидуально. Важнейший фактор – острота воспаления.
Острая фаза воспалительного процесса
Основными методами физиолечения при любом варианте острого сальпингоофорита без признаков нагноения являются:
- криотерапия, применяемая только в первые дни острого воспаления и при строгом учете противопоказаний;
- магнитотерапия не менее 15 процедур по 10 минут каждая;
- местное ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, которое желательно сочетать с УВЧ-терапией ежедневно до 10 раз;
- волновая терапия (дециметровые волны - ДМВ) на низ живота по 15 минут на курс до 15 раз;
- лазеротерапия с применением инфракрасного излучения местно на область живота или влагалищным доступом.
Обострение аднексита
По мере стихания воспалительного процесса или на фоне умеренного обострения оптимально применять следующие методики:
- электрофорез с лекарственными средствами (солевой раствор меди, цинка, магний или натрия);
- фонофорез с растворами лекарств;
- ультрафиолетовое облучение;
- внутриполостная электротерапия с помощью аппарата Андрогин.
Хронический вариант болезни
При длительно текущем аднексите в состоянии стойкой ремиссии с минимальными проявлениями возникает риск спаечной болезни и трубного бесплодия.
Поэтому на этом этапе заболевания надо использовать электротерапию импульсными токами (СМТ, ДДТ), которые помогут предотвратить формирование плотных спаек в области малого таза.
Санаторно-курортные факторы
Отличный противоспаечный и рассасывающий эффект в стадию хронического аднексита могут обеспечить грязевые, водные и климатические виды физиотерапевтического воздействия. Обязательные условия для курортного лечения:
- отсутствие выраженной симптоматики;
- нормальные показатели анализов;
- минимум 2 месяца после острой фазы воспаления.
Недопустимо нарушать этапность лечения: в острую фазу аднексита надо лечить антибактериальными средствами, начав применение физиотерапии только по мере стихания боли и признаков воспаления.
Санаторные факторы используются при хронических формах патологии.
Перед началом проведения физиопроцедур надо обязательно исключить противопоказания. Курсовое и поэтапное физиотерапевтическое лечение, проводимое на фоне эффективной медикаментозной терапии под врачебным контролем, позволит значительно быстрее убрать острое воспаление, уменьшить выраженность боли и предотвратить бесплодие.