Что такое аутоиммунный оофорит и как его лечить
Хронический воспалительный процесс в детородных органах может стать причиной иммунных нарушений с серьезными осложнениями. Аутоиммунный оофорит возникает вследствие длительного воздействия инфекции на ткань яичника. В основе болезни – появление в крови женщины биологически активных веществ (антиовариальные антитела) к клеточным структурам яичниковой ткани, которые способны нарушить работу репродуктивного и гормонального органа. Лечение заболевания представляет определенные трудности: обычными антибиотиками и противовоспалительными препаратами не обойтись. Обязательное условие успешной терапии – применение иммунных лекарственных средств и гормональных препаратов.
Причины появления антител
Основная анатомическая структура яичника – фолликул. Ежемесячное созревание будущей яйцеклетки и овуляция определяют менструальный цикл и детородную способность женщины. При хроническом воспалении в придатках может сформироваться аутоиммунный оофорит, который возникает вследствие следующих факторов:
- наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням;
- длительно протекающий хронический аднексит при отсутствии лечения;
- эндокринная патология;
- частые искусственные аборты.
К значимым факторам риска относятся:
- курение;
- часто повторяющиеся хронические стрессовые ситуации;
- гинекологические болезни;
- половые инфекции;
- нарушения месячных (скудные и нерегулярные менструации);
- длительное бесплодие при безуспешном лечении;
- возраст женщины старше 30 лет.
Большое значение имеет вид микробного заражения. Значительно выше риск оофорита при попадании в придатки матки следующих микроорганизмов:
- хламидии;
- гонококки;
- трихомонады;
- смешанная инфекция, включающая основные виды половых инфекций.
При выявлении иммунной патологии в репродуктивной системе необходимо провести диагностику других видов аутоиммунных болезней, к которым относятся следующие варианты заболеваний:
- патология щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);
- проблемы с почками (гломерулонефрит);
- суставные боли на фоне аутоиммунного артрита;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- болезни мышц (миастения).
Антитела могут образовываться к любым клеткам женского организма, но чаще проблемы возникают при наличии генетической предрасположенности к аутоиммунным процессам. Лечить следует любые проявления аутоиммунных процессов, чтобы предотвратить выраженные нарушения иммунитета.
Симптомы заболевания
К типичным проявлениям заболевания относятся:
- менструальные нарушения;
- болевой синдром;
- бесплодие.
Выраженность симптоматики зависит от степени поражения яичников антиовариальными антителами. Чаще всего при активном аутоиммунном процессе возникают следующие менструальные проблемы:
- крайне скудные регулярно приходящие месячные;
- приходящие 1 раз в 3 месяца критические дни;
- бессистемные менструации;
- полное отсутствие месячных.
Хроническая тазовая боль обусловлена воспалительным процессом, на фоне которого прогрессируют иммунные изменения и происходят анатомические изменения в яичниках. Отсутствие овуляции становится основной причиной неспособности женщины зачать малыша.
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно обнаружения следующих факторов;
- выявление в крови женщины антиовариальных антител;
- уменьшение размеров яичников при ультразвуковом исследовании;
- патологические изменения в иммунограмме;
- наличие хронического аднексита.
Лечение болезни нельзя начинать без проведения тестов на половые инфекции. Помимо обычных вагинальных мазков, надо сдать анализы крови (ПЦР) и бактериальные посевы из цервикального канала. Важное условие успешной терапии – выявлении значимых половых инфекций, к которым относятся гонококки, хламидии и трихомонады.
Лечение
Аутоиммунное поражение яичника требует комплексного подхода к терапии болезни. Оптимально проводить лечение под контролем следующих врачей:
- гинеколог,
- иммунолог,
- эндокринолог,
- репродуктолог.
Комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:
- антибактериальная терапия, подбираемая в строгом соответствии с выявленными половыми инфекциями;
- ректальные свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием;
- гормонотерапия для поддержания функций яичника и сохранения овуляции;
- препараты-иммуномодуляторы, которые помогут восстановить иммунную защиту;
- лекарственные средства для лечения сопутствующих эндокринных проблем;
- препараты для восстановления детородной способности женщины.
Самое неприятное осложнение при аутоиммунном оофорите – быстрое и выраженное снижение количества фолликулов. Поэтому огромное значение для предотвращения бесплодия имеет раннее выявление и эффективное лечение патологии: чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на появление желанной беременности.
Профилактика
Для предотвращения аутоиммунного заболевания яичников надо помнить о факторах риска и выполнять следующие рекомендации:
- отказ от искусственного прерывания беременности;
- своевременное лечение любого воспалительного процесса женских половых органов;
- соблюдение половой гигиены;
- отказ от курения;
- лечение эндокринных заболеваний;
- наблюдение у иммунолога при наличии аутоиммунных процессов в любом месте организма;
- своевременное выполнение репродуктивной функции (не надо откладывать рождение ребенка после 30 лет).
Хронический аднексит может стать причиной для формирования иммунных нарушений, которые в первую очередь приведут к поражению яичников. Оофорит аутоиммунного происхождения проявится гипоменструальным синдромом и бесплодием. Прогностически важно вовремя выявить болезнь и сразу начать лечение, чтобы предотвратить опасные осложнения. При правильном подходе к комплексной терапии и раннем выявлении заболевания можно избежать бесплодия и проявлений раннего климакса у женщины.