Что такое острый оофорит и как его лечить
Первичный воспалительный процесс в яичнике обычно возникает на фоне овуляции в середине менструального цикла. Острый оофорит возможен после выхода яйцеклетки, когда инфекция проникает из маточной трубы или брюшной полости в ткань репродуктивного органа в месте овуляторного разрыва. Воспаление в яичнике при этом крайне редко бывает изолированным: микробы, проникающие в женские половые органы, вызывают сочетанное поражение в матке, трубах и яичниках, формируя острый или хронический аднексит.
Симптомы патологии яичников проявляются болевым синдромом, лечение заболевания требует использования антибактериальной терапии, а из осложнений наиболее опасным может стать бесплодие. Надо знать, что это такое – оофорит, каковы признаки болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу и не создавать условия для осложненного течения заболевания.
Причины заболевания
Воспаление в репродуктивной системе женщины вызывают микроорганизмы, которые проникают в область малого таза следующими путями:
- восходящий (на фоне заражения инфекциями, передаваемыми половым путем);
- гематогенный (через кровь из любого очага воспаления в организме женщины);
- нисходящий (из соседних органов – прямой кишки, аппендикса – при возникновении воспаления).
Симптомы и лечение оофорита зависят от вида микробов. Выделяют следующие группы микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в яичнике:
- венерические инфекции (гонорея, трихомониаз);
- патогенные микробы (хламидии, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
- условно-патогенная микрофлора (уреаплазмы, микоплазмы);
- смешанные инфекции.
Острый оофорит чаще всего вторичен:
- сначала микробы проникают в матку и трубы;
- затем происходит инфицирование яичника, когда возникает обострение хронического сальпингита или аднексита.
Признаки заболевания зависят от степени проникновения микробов и вовлечения в воспалительный процесс соседних органов. Важную роль в развитии болезни играют провоцирующие факторы:
- медицинский аборт;
- самопроизвольный выкидыш;
- внутриматочный контрацептив (спираль);
- эндоскопические операции (гистероскопия);
- процедура ЭКО;
- хроническое воспаление влагалища без лечения;
- нерациональное питание и снижение иммунной защиты;
- сопутствующие болезни (диабет, анемия, ожирение);
- хронические стрессы.
Стадии оофорита
Возможны 4 стадии острого воспалительного процесса в яичнике.
Стадии | Степень распространения инфекции |
---|---|
1 | Локальное воспаление яичника без признаков поражения близлежащих тканей и органов |
2 | Острый процесс яичника с воспалительным поражением маточных труб и брюшины |
3 | Формирование овариальной воспалительной опухоли (тубовар, пиовар) |
4 | Разрыв гнойной опухоли |
Наиболее яркими будут симптомы и признаки 3-4 стадии, когда происходит нагноение ткани яичника и возникает риск наиболее опасных осложнений.
Ухудшение состояния бывает при отсутствии своевременного обращения к врачу, когда не проводится лечение эндометрита или сальпингита.
Симптомы болезни
При 1 стадии заболевания признаки минимальны. Женщина может ощущать незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота и неприятные выделения из влагалища. По мере распространения инфекции появляются следующие симптомы:
- усиление болей в животе;
- повышение температуры тела с вечерними ознобами;
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- нарушение месячных (задержка очередной менструации, длительное кровомазанье, болезненный приход месячных);
- признаки ухудшения общего состояния (слабость, быстрое наступление усталости, сниженная работоспособность).
Признаки нагноения и формирования овариальной опухоли проявляются ухудшением состояния здоровья, резким повышением температуры и выраженным болевым синдромом. Оптимально выявить острый воспалительный процесс в яичнике на первых этапах, когда риск опасных осложнений минимален.
Диагностика
При первом осмотре врач обратит внимание на следующие симптомы:
- появление боли при пальпации в нижних отделах живота;
- при гинекологическом осмотре болезненность возникает при смещении шейки матки и на фоне пальпации в области яичников;
- неприятные или гнойные выделения из влагалища.
К обязательным лабораторным обследованиям относятся:
- мазки на венерические инфекции;
- бактериальные посевы для выявления патогенных микробов;
- анализы крови и мочи.
На первом этапе обследования надо сделать трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковые признаки не всегда информативны: при 1-2 стадии оофорита специалист на УЗИ сможет обнаружить воспаление в придатках матки. При формировании овариальной опухоли врач обязательно выявит образование в яичнике. В сложных случаях и по показаниям надо сделать томографическое исследование (МРТ или КТ).
Наиболее информативным является эндоскопический метод диагностики. С помощью лапароскопии можно своевременно выявить очаг острой инфекции в яичнике и выполнить необходимую операцию.
При гнойной опухоли (пиовар, тубовар) врач во время операции сможет удалить образование с минимальной травмой для репродуктивного органа.
Лечение острой формы
При обнаружении любого острого воспаления в придатках матки (признаки оофорита, сальпингита, аднексита) лечить надо в условиях гинекологического стационара. Особенно это важно при обнаружении гнойной опухоли, когда риск осложнений наиболее высок. Медикаментозное лечение включает следующие виды препаратов:
- антибиотики, действующие на все часто встречающиеся виды микробов;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие лекарства;
- гормональные препараты для улучшения работы яичника;
- системная энзимотерапия (препараты, повышающие эффективность антибиотиков);
- лекарственные средства для повышения иммунной защиты.
При отсутствии нагноения можно применять физиотерапевтическое лечение. На этапе реабилитации желательно использовать санаторно-курортные факторы, что особенно важно для женщин, планирующих беременность.
Операция при остром оофорите проводится при 3-4 стадии. Хирургическое лечение предполагает удаление гнойной опухоли, и сохранение здоровой части яичника. Оптимально выполнять операцию во время лапароскопии. При больших размерах тубоовариального образования и высоком риске распространения инфекции потребуется обычное хирургическое вмешательство, когда врач сможет удалить гнойный очаг и предотвратить смертельноопасные осложнения (перитонит, сепсис).
Осложнения
Попадание инфекции в яичник с формированием острого или хронического оофорита может стать причиной следующих осложнений:
- бесплодие;
- нарушение менструальной функции;
- высокий риск внематочной беременности;
- распространение инфекции на соседние органы (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис);
- спаечный процесс в животе с постоянными болями в области малого таза.
Профилактика
Для предотвращения оофорита необходимо выполнять следующие рекомендации:
- отказ от случайных половых связей;
- использование защиты от микробов при половой жизни (презерватив);
- лечение вагинального воспаления;
- отказ от абортов;
- выполнение советов врача по профилактике осложнений после гинекологических операций;
- своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках воспаления в придатках матки.
Острый воспалительный процесс в яичнике может стать основной причиной для бесплодия или фактором для формирования гнойной опухоли в области придатков матки.
Своевременная диагностика и курсовое лечение в условиях гинекологического стационара поможет избавиться от инфекции и сохранить способность женщины к деторождению.